، محمدمهدی ناصحی روز سه‌شنبه در نشست با روسای دانشگاه علوم‌پزشکی استان سمنان و شاهرود در سالن همایش اداره‌کل بیمه سلامت استان در قالب برنامه‌های سفر به سمنان افزود: پرداخت به موقع مطالبات با تعرفه جدید و پرهیز از انباشتگی اسناد مالی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی از فروردین ۱۴۰۵ در دستور کار است.

وی ادامه داد: برنامه‌ریزی‌ها بر این مبناست که ۶۰ تا ۶۵ درصد اسناد مالی مربوط به مطالبات مراکز بهداشتی و درمانی طی هفته اول ماه بعد پرداخت و از بدهی انباشته پرهیز شود.

وی اضافه کرد: امضای تفاهم‌نامه‌های همکاری با مراکز درمانی دانشگاهی پیش از پایان فروردین ۱۴۰۵ در دستور کار قرار دارد و اصلاح دریافتی پزشکان خانواده و از سطوح بهورزی به بالا در منابع اعتباری گنجانده شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: اصلاح تعرفه‌های پرداختی این صندوق بیمه‌ای به ۳۰ دانشگاه علوم‌پزشکی خدمات بهداشتی و درمانی در دست پیگیری برای اجراست.

جبران‌عقب‌ماندگی در پرداخت مطالبات مراکز درمانی دانشگاهی

مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان هم گفت: وضعیت پرداختی‌های بیمه سلامت با توجه به وضعیت بودجه‌ای کشور، افزایش تورم و تعرفه‌های پزشکی طی ۲ سال گذشته با تاخیر مواجه شد و جبران این عقب‌ماندگی با اهتمام در دست پیگیری است.

سیدمحمد حسینی با اشاره به کمبود نیروی انسانی افزود: بیمه سلامت زیر مجموعه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی است و بر همین اساس انتظار می‌رود با همراهی، تعامل و همکاری در زمینه موافقت انتقالی نیروی انسانی از دانشگاه علوم‌پزشکی به این اداره‌کل در جبران کمبود نیروی انسانی کمک کنند.

وی اضافه کرد: ۲۵ درصد جمعیت استان سمنان زیر پوشش بیمه‌ سلامت قرار دارند و از این جمعیت ۵۲ درصد زیر پوشش دانشگاه علوم‌پزشکی سمنان و ۴۸ درصد زیر چتر مدیریت دانشگاه علوم‌پزشکی شاهرود است.

طلب ۱۷۰۰ میلیارد ریالی دانشگاه علوم‌پزشکی سمنان از بیمه سلامت

رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سمنان در این نشست گفت: یک‌هزار و ۷۰۰ میلیارد ریال طلب این دانشگاه از بیمه سلامت با پوشش ۵۲ درصدی جمعیت استان است و همچنین ۲ برابر این میزان،دانشگاه علوم پزشکی سمنان از تامین اجتماعی طلب دارد.

علی رشیدی‌پور با بیان اینکه مطالبات دانشگاه علوم‌پزشکی استان سمنان زیاد است، افزود: تسویه مطالبات دانشگاه علوم‌پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان در تدوام و ارایه خدمات با کیفیت و پرداخت مطالبات کادر درمان اثرگذار است.

وی ادامه داد: تعرفه خدمات درمانی در حوزه حرفه‌ای میانگین تا ۳۵ درصد و در بخش فنی تا ۵۶ درصد در سال ۱۴۰۵ افزایش یافت که این افزایش تعرفه‌ها به بخش بهداشت و درمان در ارایه خدمات مطلوب کمک می‌کند.

وی اضافه کرد: تعامل خوب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی با صندوق‌های بیمه‌ای برای جلوگیری از انباشتگی بدهی و پوشش بیمه‌ای خدمات در تداوم خدمت‌رسانی با توجه به افزایش تعرفه نقشی مهم دارد.

وی با بیان اینکه طرح پزشک خانواده به طور آزمایشی در شاهرود در دست اجراست، ادامه داد: پرداخت مطالبات پزشکان عمومی مشمول طرح پزشک خانواده از درخواست‌هاست.

مساله تاخیر در تفاهم‌نامه‌های بیمه سلامت با دانشگاه علوم‌پزشکی شاهرود

رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شاهرود گفت: تاخیر در امضای تفاهم‌نامه‌های همکاری این دانشگاه با بیمه سلامت مشکلاتی از جمله تاخیر در پرداخت مطالبات را به همراه دارد و انتظار می‌رود امضای تفاهم‌نامه با توجه به آغاز سال ۱۴۰۵ با قید فوریت در دستور کار قرار بگیرد.

محمدحسن امامیان افزود: تفاهم‌نامه مربوط به صندوق روستایی از جمله مواردی است که تاخیر در امضای تفاهم‌نامه و تاخیر در پرداخت مطالبات را به همراه دارد.

وی ادامه داد: پرداخت مطالبه انباشته پزشکان عمومی مشمول طرح پزشک خانواده از دیگر درخواست‌هاست.

وی اضافه کرد: تعریف کاربران متعدد با ملاحظات امنیتی برای دسترسی به سامانه بیمه سلامت ایران در داروخانه‌ها برای رسیدگی و ثبت نسخه‌های دارویی برای رفع مشکلات در این بخش ضرورت دارد.

رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شاهرود بیان کرد: طبق شیوه‌نامه بیمه سلامت بستری موقت و کمتر از ۶ ساعت بیماران سرپایی و در شیوه نامه دانشگاه علوم‌پزشکی بستری تلقی می‌شود و انتظار می‌رود اصلاح شیوه‌نامه در این بخش مورد توجه قرار بگیرد.

وی خاطرنشان کرد: کمبود نیروی ناظر در بیمارستان‌ها برای بررسی و پیگیری اسناد مالی با توجه به ممنوعیت جذب نیروی شرکتی، قراردادی از سرعت پیشبرد کارها می‌کاهد و انتظار همراهی در این بخش وجود دارد.