، هم‌زمان با هفته ملی بزرگداشت بیمه سلامت، دکتر حمیدرضا بهرامیان با تشریح عملکرد این مجموعه در حوزه پوشش بیمه‌ای، حمایت از بیماران و گسترش دسترسی مردم به خدمات درمانی اظهار کرد: هفته ملی بزرگداشت بیمه سلامت، هم‌زمان با سی‌ودومین سالروز تصویب قانون بیمه خدمات درمانی که امروز در قالب سازمان بیمه سلامت ایران تبلور یافته است، از دوم تا هشتم آبان‌ماه سال جاری با شعار محوری «سلامت در مسیر زندگی، از بیمه همگانی تا سلامت پایدار» برگزار می‌شود.

وی با اشاره به نقش بیمه سلامت در تحقق عدالت اجتماعی و حمایت از اقشار مختلف جامعه افزود: این سازمان طی بیش از سه دهه فعالیت، با بهره‌گیری از ظرفیت صندوق‌های مختلف بیمه‌ای، از جمله بیمه روستاییان، کارکنان دولت، بیمه سلامت همگانی ایرانیان و سایر اقشار، نقش مؤثری در گسترش پوشش بیمه‌ای، تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی و کاهش فشارهای مالی ناشی از بیماری ایفا کرده است.

بهرامیان با بیان اینکه حمایت از بیمه‌شدگان و فراهم‌کردن امکان بهره‌مندی عادلانه مردم از خدمات سلامت از مهم‌ترین مأموریت‌های بیمه سلامت به شمار می‌رود، تصریح کرد: این مجموعه در چارچوب برنامه‌های نظام سلامت و با تأکید بر حمایت از اقشار آسیب‌پذیر، توسعه پوشش بیمه‌ای و ارتقای کیفیت خدمات را دنبال می‌کند.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان تنکابن با تشریح وضعیت بیمه‌شدگان شهرستان گفت :در حال حاضر حدود ۸۶ هزار نفر از مردم تنکابن در صندوق‌های مختلف بیمه سلامت تحت پوشش قرار دارند که این تعداد بیش از ۵۵ درصد جمعیت شهرستان را شامل می‌شود.

وی ادامه داد: حدود ۷۵ درصد جمعیت شهرستان در صندوق بیمه روستاییان و پنج دهک نخست درآمدی صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان، به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند و برای برخورداری از این پوشش، حق سرانه بیمه پرداخت نمی‌کنند.

بهرامیان افزود: در چارچوب طرح پوشش همگانی بیمه سلامت ایرانیان، پوشش بیمه‌ای پنج دهک نخست درآمدی به‌صورت رایگان انجام می‌شود و دهک‌های ششم تا نهم نیز متناسب با شرایط و ضوابط تعیین‌شده، از تخفیف حق بیمه برخوردار می‌شوند.

وی تأکید کرد: این حمایت‌ها با هدف کاهش موانع اقتصادی دسترسی به خدمات درمانی، گسترش چتر حمایتی بیمه و فراهم‌کردن امکان بهره‌مندی اقشار مختلف جامعه از خدمات سلامت اجرا می‌شود.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان تنکابن همچنین با اشاره به گستره مراکز طرف قرارداد این سازمان اظهار کرد: در حال حاضر ۱۱۲ مؤسسه تشخیصی و درمانی در سطح شهرستان با بیمه سلامت قرارداد دارند و خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان را ارائه می‌کنند.

وی افزود: از مجموع این مراکز، ۴۹ داروخانه، ۲۰ پزشک متخصص و فوق‌تخصص، ۹ پزشک عمومی، هشت پزشک خانواده، هشت مرکز فیزیوتراپی، ۹ مرکز تصویربرداری و سایر مراکز تشخیصی و درمانی در شبکه ارائه خدمات بیمه سلامت فعالیت دارند.

بهرامیان با بیان اینکه این مراکز ماهانه حدود ۱۹ هزار نسخه را با هزینه‌ای بالغ بر ۱۴۰ میلیارد ریال پذیرش و ارائه خدمت می‌کنند، گفت: بخش قابل توجهی از خدمات مورد نیاز بیمه‌شدگان از طریق همین شبکه گسترده مراکز طرف قرارداد تأمین می‌شود.

وی همچنین درباره خدمات بیمارستانی تحت پوشش بیمه سلامت اظهار کرد: در بخش بیمارستانی نیز ماهانه حدود پنج هزار مورد خدمت سرپایی و بستری با هزینه‌ای بیش از ۷۵ میلیارد ریال ارائه می‌شود.

رئیس اداره بیمه سلامت تنکابن افزود:تأمین هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان در بخش‌های مختلف، به‌ویژه خدمات تخصصی و بیمارستانی، از جمله ظرفیت‌هایی است که در کاهش فشارهای اقتصادی ناشی از بیماری و تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی نقش دارد.

بهرامیان با اشاره به فعالیت دفاتر پیشخوان طرف قرارداد گفت:در حال حاضر چهار دفتر پیشخوان دولت در سطح شهرستان با بیمه سلامت قرارداد دارند که با هدف تسهیل دسترسی مردم به خدمات بیمه‌ای، کاهش مراجعات غیرضروری و تسریع در انجام امور اداری فعالیت می‌کنند.

وی افزود: این دفاتر در بخش‌های مختلف شهرستان، از جمله نشتارود، شیرود و خرم‌آباد، به مردم خدمات ارائه می‌دهند و تلاش شده است با استفاده از این ظرفیت، فرایند دریافت خدمات بیمه‌ای برای شهروندان آسان‌تر شود.

بهرامیان افزود: خوشبختانه با تلاش همکاران و پیگیری مسائل مطرح‌شده، میزان رضایتمندی بیمه‌شدگان از خدمات ارائه‌شده به بیش از ۸۰ درصد رسیده است ،با این حال، ارتقای کیفیت خدمات و پاسخ‌گویی مؤثرتر به نیازهای مردم همچنان در اولویت فعالیت‌های این اداره قرار دارد.

وی ابراز امیدواری کرد: با اتکال به خداوند متعال، استمرار حمایت‌های مدیران ارشد اجرایی و تقویت همکاری میان دستگاه‌های مرتبط، زمینه ارائه خدمات گسترده‌تر و باکیفیت‌تر به مردم شریف شهرستان فراهم شود.

بهرامیان تأکید کرد: هدف نهایی بیمه سلامت، حمایت مؤثر از بیمه‌شدگان، کاهش دغدغه‌های درمانی خانواده‌ها، تسهیل دسترسی به خدمات سلامت و حرکت در مسیر تحقق عدالت در بهره‌مندی از امکانات درمانی است، مسیری که با همکاری مجموعه‌های مرتبط و تلاش مستمر کارکنان این سازمان می‌توان گام‌های مؤثرتری در آن برداشت.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان تنکابن با قدردانی از همکاری مدیرکل بیمه سلامت استان و همکاران این مجموعه، از همراهی و تلاش کارکنان اداره بیمه سلامت تنکابن نیز تقدیر کرد.