، غلامعباس مومنی مدیر درمان تأمین‌اجتماعی هرمزگان، با تشریح روند ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان گفت: دریافت و بررسی دقیق اسناد و پرونده‌های پزشکی، مبنای پرداخت هزینه‌های درمانی در مراکز طرف قرارداد است و این امر نیازمند ساختار منسجم و فناوری روز می‌باشد.

وی افزود: سازمان تأمین‌اجتماعی در هرمزگان از طریق یک بیمارستان ملکی و هشت مرکز درمانی سرپایی، خدمات درمانی رایگان و مستقیم را به بیمه‌شدگان ارائه می‌کند. علاوه بر آن، بیمه‌شدگان می‌توانند از خدمات درمانی مراکز طرف قرارداد نیز بهره‌مند شوند که هزینه‌های آن مطابق تعرفه دولتی از سوی سازمان پرداخت می‌شود.

مومنی با اشاره به روند دیجیتالی شدن فرآیند دریافت اسناد پزشکی اظهار داشت: پیش از اجرای نسخه‌الکترونیک، نسخ دارویی و پاراکلینیکی به‌صورت دستی در دفترچه‌های کاغذی ثبت و به دفاتر اسناد ارسال می‌شد، اما با استقرار سامانه نسخه‌الکترونیک، تمام مراحل به‌صورت دیجیتالی و برخط میان مراکز درمانی و سازمان انجام می‌شود.

وی ادامه داد: دریافت الکترونیکی نسخه‌ها علاوه بر کاهش هزینه و زمان بررسی، موجب افزایش دقت، حذف مغایرت‌های احتمالی و شکل‌گیری نظام هوشمند نظارت بر عملکرد مراکز درمانی شده است. این تحول، نقطه عطفی در مدیریت داده‌های درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی به شمار می‌آید.

مدیر درمان تأمین‌اجتماعی هرمزگان در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به اجرای سامانه «رسا» افزود: با راه‌اندازی این سامانه و اتصال آن به سامانه «سپاس» وزارت بهداشت، امکان دریافت پرونده‌های بستری بیماران از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی فراهم شده است. این سامانه، روند بررسی اسناد را تسهیل و زمینه تحقق خدمات الکترونیک در بخش درمان را فراهم کرده است.

وی تأکید کرد: در قالب طرح‌های تحول‌آفرین سازمان، توسعه و تکمیل سامانه پذیرش و پردازش هوشمند اسناد بستری در دستور کار قرار دارد. اکنون پذیرش پرونده‌ها به‌صورت الکترونیکی انجام می‌شود و در آینده نزدیک، کل فرآیند بررسی و پرداخت نیز از طریق سامانه رسا صورت خواهد گرفت.

به گفته مومنی، اجرای این طرح در برخی مراکز آغاز شده و پس از نهایی‌سازی، به‌صورت سراسری در تمام مراکز طرف قرارداد گسترش می‌یابد.

مومنی در پایان خاطرنشان کرد: هدف این اقدامات، کاهش بروکراسی اداری، تسریع پرداخت مطالبات مراکز درمانی و ارتقای کیفیت خدمات به بیمه‌شدگان است. تأمین‌اجتماعی با تکیه بر فناوری اطلاعات، مسیر تحول دیجیتال در حوزه درمان را با قدرت ادامه می‌دهد.