، محمدمهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در نشست خبری به مناسبت هفته ملی بیمه سلامت اظهار داشت: این سازمان در حال حاضر بیش از ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور را در قالب چهار صندوق بیمه‌ای تحت پوشش دارد و تلاش کرده است در کنار این صندوق‌ها، صندوقی ویژه برای بیماران صعب‌العلاج، مزمن و نادر ایجاد کند تا بتواند به نیازهای درمانی این گروه از بیماران پاسخ دهد.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت در زمینه حمایت از بیماران خاص و مزمن توفیقاتی داشته اما هنوز با شرایط ایده‌آل فاصله دارد، افزود: هدف اصلی ما حرکت به‌سمت نظام سلامت کارآمد، یکپارچه و مبتنی بر پیشگیری است؛ نظامی که بتواند با کاهش هزینه‌های غیرضروری و ارتقای کیفیت خدمات، رضایت مردم را جلب کند.

ناصحی با اشاره به ضرورت تجمیع منابع بیمه‌ای در کشور گفت: نگاه ما در سازمان بیمه سلامت به دنبال استقلال سازمانی نیست، بلکه هدف، تجمیع منابع در سطح ملی است تا اثربخشی و عدالت در دسترسی به خدمات افزایش یابد. به اعتقاد ما، اگر صندوق‌های بیمه پایه سلامت با هم ادغام شوند، نظام بیمه‌ای کشور کارآمدتر و شفاف‌تر عمل خواهد کرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، اجرای صحیح طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع را از محورهای مهم تحول در نظام سلامت دانست و تصریح کرد: اگر این طرح به شکل کامل و علمی اجرا شود، مردم مستقیماً نتایج مثبت آن را در کاهش هزینه‌ها و افزایش کیفیت خدمات مشاهده خواهند کرد.

وی همچنین با اشاره به اهمیت نسخه‌نویسی و پرونده الکترونیک سلامت گفت: سازمان بیمه سلامت در چند سال گذشته پیشگام حوزه خدمات الکترونیک بوده و اکنون در تلاش است این فرآیند را به تکامل برساند. به گفته او، با بهره‌گیری از داده‌های ارزشمند در نظام نسخه‌نویسی الکترونیک و ورود فناوری‌هایی مانند هوش مصنوعی، می‌توان تحول بزرگی در نظام سلامت کشور ایجاد کرد.

ناصحی با بیان اینکه بخش قابل توجهی از هزینه‌های غیرضروری در نظام سلامت ناشی از مداخلات بی‌مورد پزشکی، مصرف بی‌رویه دارو و استفاده نابجا از ابزارهای تشخیصی است، تأکید کرد: این منابع باید در مسیر واقعی سلامت مردم هزینه شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در ادامه، نقش پیشگیری و سلامت‌محوری را از اولویت‌های اصلی این سازمان عنوان کرد و افزود: طبق قانون برنامه هفتم توسعه و ماده ۷۳ آن، بیمه سلامت مأموریت دارد با همکاری وزارت بهداشت، نقش فعال‌تری در پیشگیری از بیماری‌ها ایفا کند. در همین راستا، تفاهم‌نامه‌ای میان سازمان بیمه سلامت و معاونت بهداشت وزارت بهداشت آماده شده که در اجلاس مشهد از آن رونمایی خواهد شد.

وی  با اشاره به همکاری رسانه‌ها گفت: داده‌های دقیق و به‌روز بیمه سلامت می‌تواند برای سیاست‌گذاران، مجریان، تولیدکنندگان دارو و توزیع‌کنندگان بسیار راهگشا باشد. امیدواریم رسانه‌ها با بازتاب واقعیت‌های حوزه سلامت، ما را در مسیر بهبود وضعیت بیمه‌ای مردم یاری کنند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به خبرنگار اجتماعی خبرگزاری موج  با اشاره به اقدامات انجام‌شده برای بیمه اتباع خارجی اظهار داشت: در حال حاضر بخشی از اتباع خارجی مقیم کشور که دارای بیماری‌های خاص، صعب‌العلاج یا مزمن هستند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند، این پوشش به صورت دوطرفه و با همکاری وزارت کشور و کمیساری عالی سازمان ملل تأمین اعتبار می‌شود.

وی افزود: طبق برنامه‌ریزی انجام‌شده، در بودجه سال جاری نیز ردیفی برای حمایت از بیماران اتباع پیش‌بینی شده است و جمعیتی زیر یک‌میلیون نفر از این خدمات بهره‌مند خواهند شد.

ناصحی تصریح کرد: براساس قوانین کشور، اتباع مجاز باید در هنگام ورود، تمدید یا صدور گذرنامه، بیمه شوند و پرداخت سهم بیمه به عنوان بخشی از منابع تأمین سلامت در کشور الزامی است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت خاطرنشان کرد: در حال حاضر نیز هزینه بیمه اتباع خارجی با پرداخت حدود ۸۰ درصد بیشتر از تعرفه ایرانیان محاسبه می‌شود، تا بخشی از منابع مالی این حوزه تأمین شود.