، رحیمی مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام در گفت‌وگو با خبرگزاری موج با تشریح خدمات این سازمان، گفت: تمامی افراد فاقد بیمه می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند و دهک‌های درآمدی یک تا پنج بدون پرداخت هیچ‌گونه حق بیمه، به صورت رایگان بیمه می‌شوند.

رحیمی اظهار کرد: افراد دهک‌های شش تا ۹ نیز با تخفیف‌های تعیین‌شده تحت پوشش قرار می‌گیرند و دهک ۱۰ باید حق بیمه را به طور کامل پرداخت کند.

وی با اشاره به پوشش هزینه‌های درمان افزود: در خدمات سرپایی مراکز طرف قرارداد، ۷۰ درصد هزینه دارو، ویزیت و خدمات درمانی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود و بیمار تنها ۳۰ درصد فرانشیز را می‌پردازد. همچنین در بستری مراکز دولتی، ۹۰ درصد هزینه‌ها بر عهده بیمه و ۱۰ درصد سهم بیمار است.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام تصریح کرد: برای افراد دهک‌های یک تا سه، هزینه بستری در مراکز دولتی به طور کامل رایگان است و بدون سقف، تمامی هزینه‌های درمانی آنان توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود. همچنین خدمات بستری کودکان زیر هفت سال نیز رایگان است.

رحیمی با اشاره به حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: حدود ۳۰۰ نوع بیماری تحت پوشش صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار دارد و در صورت نشاندار شدن بیماران، هزینه بستری آنان در مراکز دولتی به صورت کامل پرداخت می‌شود. بخشی از هزینه‌های درمان در مراکز خصوصی و همچنین برخی تجهیزات پزشکی مورد نیاز نیز مطابق ضوابط و تعرفه‌های مصوب توسط بیمه سلامت جبران می‌شود.

وی از مردم خواست از مصرف خودسرانه دارو یا اصرار بر تجویز دارو، سرم، ام‌آر‌آی و سی‌تی‌اسکن بدون تشخیص پزشک خودداری کنند و هنگام مراجعه به پزشک، داروهای موجود در منزل را همراه داشته باشند تا از تجویز تکراری و هدررفت منابع جلوگیری شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام همچنین درباره سوءاستفاده افراد سودجو هشدار داد و گفت: اخیراً افرادی با عنوان نماینده بیمه سلامت یا بیمه ایرانیان با شهروندان تماس گرفته و درخواست واریز وجه برای صدور بیمه یا بیمه تکمیلی می‌کنند، در حالی که بیمه سلامت هیچ‌گاه برای دریافت وجه با مردم تماس نمی‌گیرد و این موارد صرفاً کلاهبرداری است و از شهروندان درخواست می‌شود در صورت مواجهه با چنین تماس‌هایی، هوشیار باشند و از پرداخت هرگونه وجه خودداری کنند.

وی در پایان خاطرنشان کرد: هم‌استانی‌های گرامی می‌توانند برای کسب اطلاعات و دریافت پاسخ پرسش‌های خود با سامانه ۱۶۶۶ تماس حاصل فرمایند.