اولین بزرگ‌ترین متولی بررسی و نظارت بر عملکرد صحیح آزمایش‌ها و اماکن تخصصی غربالگری در جهت حفظ سلامت مادر و جنین، دانشگاه علوم پزشکی و به‌صورت تخصصی‌تر بخش معاونت درمان این سازمان است که درواقع نوک پیکان تمامی انتظارات و نارسایی‌های احتمالی را می‌بایست به عموم جامعه پاسخگو باشد.

کارشناس مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در پاسخ به‌تمامی دغدغه‌های عنوان‌شده در خصوص غربالگری چنین به خبرنگار خبرگزاری موج کرمانشاه پاسخ ‌داد: در وهله اول باید این نکته مهم را یادآور شوم که متولی اصلی مراحل حفظ سلامت مادر و جنین بر عهده معاونت بهداشت است اما این وظیفه عملاً به دوش ما افتاده است، در سال 1392 بر اساس دستورالعمل صادره از سوی وزارت بهداشت، به‌منظور حفظ سلامت مادر و جنین، انجام مراحل غربالگری سه‌ماهه اول بارداری به‌تمامی مراکز درمانی و متخصصان زنان و زایمان ابلاغ و انجام این دوره آزمایش‌ها به‌صورت الزام درآمده است.

ابلاغ قانون قبل از فراهم‌سازی زیرساخت‌های لازم، بسیار مشکل‌ساز است

کاظمی تأکید کرد: متأسفانه این طرح اگرچه در سخن و نوشتار بسیار حائز اهمیت و مفید فایده است، اما در عمل به دلیل عدم محیا بودن زیرساخت‌های لازم با مشکلات عدیده‌ای روبرو است که نمود عینی آن را می‌توان در صف‌های طویل مراکز آزمایشگاهی و سونوگرافی جنین و نارضایتی‌های موجود به‌خوبی مشاهده کرد. با توجه به این مهم که دسترسی و انجام این سری از آزمایش‌ها نیازمند نیروی متخصص و از آن مهم‌تر دستگاه پیشرفته و مرتبط با غربالگری‌های مربوطه است، این مهم را می‌طلبد که در وهله نخست این ابزار و امکانات فراهم شود، سپس این سیل متقاضیان را به‌سوی این مراکز روانه کنیم.

کارشناس مامایی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه تصریح کرد: وجود بروکراسی‌های اداری بلندمدت و گاه با هزینه‌های بالای تأمین تجهیزات باعث شده است که تنها مراکز محدود دولتی همچون بیمارستان امام رضا (ع) و کلینیک درمانی مرکزی کرمانشاه و آن‌هم به‌صورت محدود قادر به پذیرش این مادران باردار باشد و طبعاً مابقی متقاضیان به سمت مراکز خصوصی درمانی سوق داده می‌شوند که مضاف بر وجود هزینه‌های بالاتر ویزیت شدن، آن‌ها نیز با مشکلات فراوانی دست‌به‌گریبان هستند.

بیمه های درمانی

بیشترین فشار ناشی از بدهی سنگین بیمه‌ها به مردم وارد می‌شود

وی در رابطه با هزینه‌های گزاف انجام غربالگری و عدم پذیرش دفترچه‌های درمانی در مراکز خصوصی، ادامه داد: یکی از بزرگ‌ترین مصیبت‌هایی که جامعه امروز پزشکان، مراکز درمانی، داروخانه‌ها و ... با آن درگیر هستند و طبعاً فشار ناشی از آن متوجه بیماران می‌شود، عدم پرداخت به‌موقع هزینه‌های درمانی توسط مراکز بیمه است.

کاظمی گفت: به‌طورقطع مراکز دولتی که توانایی پرداخت از جیب این هزینه‌های سنگین را ندارند و متقاضیان نیز عملاً به سمت مراکز درمانی خصوصی سوق داده می‌شوند، این مراکز نیز که هزینه‌های بالایی را متحمل می‌شوند، در وهله نخست با سقف گذاری تعداد پذیرش بیماران دارای دفترچه درمانی، سعی در محدود کردن ضررهای مالی خوددارند و در انتها نیز تنها هزینه‌های آزاد را از بیماران خود قبول می‌کنند و درنهایت این مصیبت بزرگ حادث می‌شود که بخش اعظمی از جامعه بیمار ما که توانایی مالی بالایی هم ندارند به‌اجبار از انجام روند درمانی خودسر باز زده و مراحل درمان را رها می‌کنند.

اجرای دستورالعمل درمانی در گرو مهیاسازی زیرساخت‌های لازم است

این کارشناس مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در خصوص روند رو به افزایش خطاهای ناشی از انجام کم‌دقت این غربالگری‌ها نیز ابراز داشت: ببینید این‌یک رابطه علت و معلول است وقتی‌که حجم بالای 50 تا 60 نفره طی یک بازه زمانی ساعت 4 تا آنجا که پزشک توان داشته باشد مثل 10 با 11 شب به‌صورت دائم چشم در مانیتور دستگاه سونوگرافی داشته باشد، قطعاً هم از تمرکز کیفی بر روند مراحل اسکن کردن کاسته می‌شود و هم ریسک خطاپذیری بالا خواهد رفت، در حالی اگر این حجم از بیماران در مراکز تخصصی متعددی تقسیم شود درعین‌حالی که تراکم مرکزی در مناطق مختلف شهری بیشتر خواهد بود هم ازاین‌دست خطاها به‌شدت کاسته می‌شود.

وی اعلام داشت: به‌تمامی این مسائلی که عنوان کردم بیفزایید بیماران اورژانسی و دیگر موارد انجام سونوگرافی‌ها را که همگی به این مراکز ارجاع داده می‌شوند و پزشک باید در یک فرصت زمانی محدود تمامی این موارد را ارزیابی و منعکس نماید.

هزینه غربالگری تعرفه ثابت دارد

کاظمی در خصوص دریافت هزینه‌های متنوع برخی از مراکز خصوصی درمانی از بیماران گفت: واقع امر این است که اخلاق‌مداری و ارائه رفتار مطلوب و متبوع خدمت به متقاضی و بیمار مسئله مهمی است که همواره مورد اعتراض و دغدغه معاونت درمان بوده و هست و می‌طلبد که این نظارت‌ها بیشتر و شدت برخوردها نیز با بخصوص ویزیتورهای مطب‌ها و مراکز درمانی عملیاتی‌تر باشد اما در خصوص تعرفه‌های پرداختی در آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های غربالگری مشخص و تمامی مراکز درمانی و مطب‌های پزشکی برای شفاف‌سازی روند درمانی و ارائه خدمت خود به بیمار، موظف به داشتن دستگاه کارت‌خوان هستند، کما اینکه بعضاً خود ما نیز با این موارد به‌صورت روزمره درگیر هستیم و سعی خواهیم کرد که نظارت‌ها بر عملکرد پزشکان و مراکز درمانی در مسیر تکریم ارباب‌رجوع بیشتر شود.

قطبیت توریسم درمانی کرمانشاه تنها در حرف امکان‌پذیر نیست

کاظمی ضمن گلایه از اینکه نام گرفتن دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه به‌عنوان قطب درمانی غرب کشور تنها در حرف مثمر ثمر نیست، اظهار داشت: چندین سال است که این نام دهان‌پرکن را وزارت بهداشت به کرمانشاه داده است اما آیا این القاب توانسته است رقم قابل‌توجهی به بودجه سالانه این مرکز اضافه کند و یا اینکه تسهیلات و امکانات خاصی را برای مراکز درمانی کرمانشاه جذب کند، این موضوع در حالی اتفاق افتاده است که کرمانشاه نه‌تنها با مشکلات فوق مجبور به تأمین نیازهای بیماران خود است بلکه روزانه خیل قابل‌توجهی از متقاضیان شهرستان‌های اطراف برای پیگیری روند درمانی خود به این مراکز در کرمانشاه تحمیل می‌شوند و این افراد مضاف بر متقاضیان شهرستانی خود کرمانشاه هستند.

این کارشناس مامایی معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه تصریح کرد: با توجه به این مهم که توریسم درمانی و ایجاد شرایط مناسب درمانی برای متقاضیان خارج از استان نیازمند زیرساخت‌های مناسب است، این مهم می‌طلبد که مسئولین نگاه ویژه‌ای برای تخصیص دستگاه‌های تخصصی به کرمانشاه داشته باشند و در کنار آن خیرین ما اگر در یک نگاه تحولی بخش اعظمی از توجه مالی خود را در کنار دیگر کارهای خیرخواهانه به بخش درمان و تأمین تجهیزات درمانی داشته باشند، حداقل گوشه کوچکی از مشکلات حوزه بهداشت و درمان حل خواهد شد.»

به‌واقع داشتن فرزند سالم حق و خواسته همه خانم‌ها و آقایان است و انجام تست‌های غربالگری و سلامت جنین می‌تواند تا حدود زیادی خیال آنان را از داشتن یک فرزند سالم راحت کند ولی گران بودن این تست‌ها یکی از دغدغه‌هایی است که مادران و پدران با آن دست‌به‌گریبان هستند چراکه معمولاً این آزمایش‌ها بدون پوشش مناسب بیمه‌ای هستند و با توجه به اهمیت آزمایش‌های تشخیصی و غربالگری دوران بارداری برای داشتن نسلی سالم، تاکنون اقدام مؤثری در رابطه با پوشش بیمه حداکثری آن انجام‌نشده است و می‌طلبد که مسئولین وزارت بهداشت فکری اساسی به حال این معضل بزرگ بکنند چراکه هزینه نگهداری و دارویی یک کودک ناقص قطعاً بیشتر از هزینه پیشگیری با استفاده از مهیاسازی زیرساخت‌ها است.