مصوبه دولت درخصوص تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه و تعیین سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان­های مشمول ابلاغ شد.

به گزارش خبرگزاری موج به نقل از پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیات وزیران در جلسه ۴/ ۱۱/ ۱۳۹۶ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه ­های توسعه کشور – مصوب ۱۳۹۵-  تصویب کرد:

۱- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح ذیل تعیین می‌گردد:

الف – ارزیابی و معاینه پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی در مراکز خیریه

 

ردیف

شرح خدمت

تعرفه/ریال

۱

پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی درعلوم پایه (PhD)پروانه دار

۵۰۰ر۱۶۶

۲

پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه PhD)–MD)

۰۰۰ر۲۷۸

۳

پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و متخصص روانپزشکی

۰۰۰ر۳۳۶

۴

پزشکان فوق تخصص روانپزشک

۰۰۰ر۴۰۰

۵

کارشناس ارشد پروانه دار

۵۰۰ر۱۴۲

۶

کارشناس پروانه دار

۰۰۰ر۱۱۶

 

تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می­توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

تبصره ۲- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه­دار در صورتی می­توانند از تعرفه­های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره ۳- متوسط زمان ارزیابی و معاینه برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.

ب – سقف ضرایب تعرفه ­های خدمات تشخیصی و درمانی:

۱- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی: ۶۰۰ر۹ ریال.

۲- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبت­های سلامت بر مبنای کای واحد: (۶۰۰ر۲۸۵) ریال.

۳- ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت(به استثنای خدمات کدهای ۷ و ۸) که با علامت # مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شود، یکسان و با ضرایب تعدیل شده: (۰۰۰ر۱۶۲) ریال.

۴- ضریب ریالی کلیه خدمات پیراپزشکی (پاراکلینیک) کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت (کدهای ۷ و۸ کتاب) (۵۰۰ر۱۴۷) ریال.

۲- سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان­های مشمول به شرح جدول ذیل تعیین می‌شود:

         (ارقام به ریال)

نوع تخت

یک تختی

دو تختی

سه تختی و بیشتر

هزینه همراه

نوزاد سالم

نوزاد بیمار سطح دوم

تخت بیمار سوختگی

تخت بیمار روانی

تخت  بخش پشتیبان مراقبت­های ویژه

Post)

CCU)

تخت بخش مراقبت­های ویژه قلبی (C.C.U)

تخت بخش­های مراقبت­های ویژه عمومی، کودکان،   ریه و نوزادان بیمار یا نارس

I.C.U) جنرال، 
Ped ICU
و 
RICU.N.I.C.U)

تخت بخش مراقبت­های ویژه سوختگی (BICU)

یک

۰۰۰ر۸۶۰ر۵

۰۰۰ر۴۰۰ر۴

۰۰۰ر۹۳۰ر۲

۰۰۰ر۶۶۰

۰۰۰ر۴۷۰ر۱

۰۰۰ر۰۵۰ر۲

۰۰۰ر۷۶۰ر۷

۰۰۰ر۹۳۰ر۲

۰۰۰ر۰۰۰ر۴

۰۰۰ر۱۰۰ر۵

۰۰۰ر۲۰۰ر۱۰

۰۰۰ر۲۱۰ر۱۱

دو

۰۰۰ر۶۹۰ر۴

۰۰۰ر۵۲۰ر۳

۰۰۰ر۳۴۰ر۲

۰۰۰ر۵۳۰

۰۰۰ر۱۸۰ر۱

۰۰۰ر۶۴۰ر۱

۰۰۰ر۲۱۰ر۶

۰۰۰ر۳۴۰ر۲

۰۰۰ر۲۰۰ر۳

۰۰۰ر۰۸۰ر۴

۰۰۰ر۱۶۰ر۸

۰۰۰ر۹۷۰ر۸

سه

۰۰۰ر۵۲۰ر۳

۰۰۰ر۶۴۰ر۲

۰۰۰ر۷۶۰ر۱

۰۰۰ر۴۰۰

۰۰۰ر۸۸۰

۰۰۰ر۲۳۰ر۱

۰۰۰ر۶۶۰ر۴

۰۰۰ر۷۶۰ر۱

۰۰۰ر۴۰۰ر۲

۰۰۰ر۰۶۰ر۳

۰۰۰ر۱۲۰ر۶

۰۰۰ر۷۳۰ر۶

چهار

۰۰۰ر۳۴۰ر۲

۰۰۰ر۷۶۰ر۱

۰۰۰ر۱۷۰ر۱

۰۰۰ر۲۶۰

۰۰۰ر۵۹۰

۰۰۰ر۸۲۰

۰۰۰ر۱۰۰ر۳

۰۰۰ر۱۷۰ر۱

۰۰۰ر۶۰۰ر۱

۰۰۰ر۰۴۰ر۲

۰۰۰ر۰۸۰ر۴

۰۰۰ر۴۸۰ر۴

 

۳- سهم سازمان‌های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح زیر تعیین می شود:

الف – معادل نود (۹۰ %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.

ب – معادل هفتاد (۷۰ %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

اسحاق جهانگیری معاون اول رئیس­ جمهور این مصوبه را به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح – وزارت امور اقتصادی و دارایی  وزارت صنعت، معدن و تجارت - سازمان برنامه و بودجه کشور ابلاغ کرده است.

عضویت در کانال تلگرامی خبرگزاری موج